Inscription en qualité de membre du Swiss G Club


Si vous possédez personnellement un véhicule tout terrain Mercedes-Benz ou Puch, vous pouvez vous inscrire en qualité de membre en complétant les données ci-dessous.

La cotisation de membre est de Fr. 100.— par an. A cela s'ajoute un forfait unique d'inscription de Fr. 100.—. Cela vous donne droit:


Je m'inscris contractuellement en qualité de membre du Swiss G Club.

Je les statuts (malheureusement uniquement en allemand) a noté.

Voici mes coordonnées:

Prénom
Nom
Adresse
Adresse (suite)
Numéro postal
Localité
Date de naissance  
Tél. privé
Tél. professionnel
Fax
E-Mail
Type de véhicule
Numéro du châssis WDB/VAG ...
 
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Etat: 20.02.2011